Complémentaire santé : hausse des remboursements en prothèses dentaires grâce au « 100 % santé »

Cinq ans après sa première édition, le Panorama La complémentaire santé 2024 de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) s’est enrichi d’un focus sur la réforme du « 100 % santé ». Déployé depuis 2019, ce dispositif vise à améliorer l’accès aux soins avec des paniers sans reste à charge pour les patients.

Importance de l’assurance complémentaire dans le financement des dépenses de santé en France

Selon le rapport de la DREES, « l’assurance complémentaire est le deuxième financeur des dépenses de santé en France ».

En 2022, les organismes complémentaires privés (constitués des mutuelles, des entreprises d’assurance et des institutions de prévoyance) ont financé 29,8 milliards d’euros en soins et biens médicaux. Les OCAM ont été particulièrement présents sur trois postes de soins concernés par le « 100 % santé » : ils ont pris en charge 71 % de la dépense sur l’optique, 57 % de celle sur les prothèses dentaires et 42 % pour l’audiologie.

Avec des nuances, puisque les contrats collectifs (généralement souscrits par un employeur) ont une part de remboursements plus élevée en dentaire (18 %) que les contrats individuels (12 %).

Une réforme « 100 % santé » qui a boosté l’accès aux prothèses dentaires

Pour la DREES, la réforme du « 100 % santé » a permis l’accès à « des prothèses dentaires intégralement remboursées », ce qui a favorisé leur usage. Entre 2019 et 2021, le nombre de patients y ayant eu recours a augmenté de 17 % avec 57 % des bénéficiaires qui ont opté pour le dispositif. 

Ces données confirment l’intérêt croissant des Français pour le panier « 100 % santé », y compris en 2023.