Prévention et traitement des nécroses par bisphosphonates

Les bisphosphonates constituent un groupe de médicaments habituellement utilisés chez des patients avec ostéoporose, hypercalcémie, myélome multiple, métastases osseuses, maladie de Paget et autres affections entraînant une fragilité osseuse telle que la maladie rénale chronique traitée par dialyse [1].

Les bisphosphonates sont des analogues synthétiques du pyrophosphate qui régulent le métabolisme osseux du calcium et du phosphore (Ca, P), en se fixant à l’hydroxyapatite et en inhibant sa résorption par les ostéoclastes. Leur structure est totalement résistante à la destruction enzymatique au niveau de la liaison du phosphate et du carbone : P-C-P. Ils ont une affinité élevée avec l’os minéral et, une fois absorbés, ces médicaments sont incorporés à la matrice osseuse [2-4].Les bisphosphonates possèdent également un effet anti-angiogénique et inflammatoire qui...