Un traitement orthodontique adapté aux particularités du patient

Présentation de l'approche clinique au travers du choix du traitement par gouttières d'alignement, associé à une stratégie de coordination entre orthodontiste et chirurgien-dentiste esthétique.

Drs Audrey Benhamou Giuly et Gilda Mirghane, publié le 20 mars 2025

Un traitement orthodontique adapté aux particularités du patient

Le traitement orthodontique est souvent perçu comme une solution standardisée. Cependant, dans certains cas, l’intervention doit s’adapter à des conditions particulières, où les facteurs anatomiques et esthétiques se croisent. C’est le cas de Sarah, une adolescente présentant des défis orthodontiques complexes, dont des racines dentaires courtes, une agénésie de la dent 12, 22 riziforme et des lèvres fines avec un profil rectiligne. Le choix du traitement par gouttières Invisalign, associé à une stratégie de coordination étroite entre orthodontiste et chirurgien-dentiste esthétique, constitue ici une approche adaptée pour résoudre son cas particulier.

Les particularités du cas de Sarah

Sarah présente plusieurs particularités qui influencent le traitement orthodontique et esthétique.

Racines dentaires courtes : les racines plus courtes augmentent la sensibilité dentaire et limitent la possibilité de mouvement des dents, ce qui peut compliquer l’alignement et la stabilité à long terme.

Agénésie de la dent 12 : Cette absence doit être compensée par une stratégie de gestion de l’espace. Une solution choisie est l’ouverture d’espace pour un futur bridge.

La dent 22 riziforme : la forme anormale de la dent 22 affecte son apparence esthétique et sa fonction. Un traitement visant à améliorer cette dent est nécessaire, et une facette est envisagée pour parfaire son apparence.

Lèvres fines et profil rectiligne : le profil facial de Sarah nécessite une attention particulière dans l’alignement des dents pour éviter une exacerbation de la concavité ou un déséquilibre esthétique.

Coordination entre orthodontiste et chirurgien-dentiste esthétique

Le cas de Sarah illustre l’importance de la collaboration étroite entre orthodontiste et praticien orienté esthétique. L’orthodontiste est chargé de la mise en place du traitement visant à déplacer les dents, tandis que le chirurgien-dentiste esthétique planifie la restauration de la dent manquante et de la dent ayant une forme anormale.

Dans ce contexte, l’ouverture d’espace pour un futur bridge dentaire sur la dent 12, ainsi que la planification de la facette sur la dent 22, exigent une coordination parfaite pour garantir que les résultats finaux soient non seulement fonctionnels mais aussi esthétiques. L’objectif est de ne pas simplement réorganiser les dents dans leur position idéale, mais de respecter l’équilibre du sourire, l’harmonie du visage et de prendre en compte le développement dentaire de l’adolescente.

L’apport du numérique

L’outil numérique Smile Architect a révolutionné la manière dont les orthodontistes et les dentistes esthétiques abordent des cas complexes comme celui de Sarah. Ce logiciel permet de créer des simulations 3D personnalisées qui intègrent les données cliniques du patient, l’analyse de la morphologie dentaire et le projet esthétique.

1. Planification de l’ouverture d’espace

L’ouverture d’espace pour le bridge dentaire de la dent 12, essentielle dans ce cas, peut être planifiée avec une grande précision. L’outil numérique permet de vérifier en temps réel si l’espace nécessaire peut être créé sans interférer avec les autres dents et leur positionnement.

2. Optimisation de l’esthétique

Dans le cas de Sarah, où le profil et les lèvres fines doivent être pris en compte, le logiciel permet de modéliser les résultats esthétiques après chaque mouvement dentaire. Cela garantit que le traitement respecte l’harmonie du sourire et le profil facial. La simulation permet ainsi de prévoir le résultat de la facette sur la dent 22, afin que sa forme et sa position correspondent parfaitement au reste des dents et à la structure faciale.

Le choix des gouttières

Les gouttières Invisalign sont une solution idéale pour Sarah, notamment en raison de la nécessité d’un traitement discret et adaptable. Elles permettent de déplacer les dents de manière progressive, tout en étant confortables et quasi-invisibles, un atout considérable pour une adolescente.

Les gouttières sont personnalisées selon le plan de traitement établi, en intégrant les mouvements dentaires nécessaires pour résoudre l’agénésie de la dent 12 et la position des dents antérieures. Dans ce cas, l’utilisation d’Invisalign permet de gérer les besoins spécifiques d’une orthodontie légère à modérée tout en assurant une précision maximale dans les mouvements dentaires, particulièrement avec des racines courtes.

Conclusion

Le cas de Sarah démontre comment l’orthodontie moderne, couplée à des outils numériques avancés, peut résoudre des situations complexes. La coordination entre orthodontiste et chirurgien-dentiste esthétique est essentielle pour garantir une prise en charge globale qui respecte à la fois les aspects fonctionnels et esthétiques du traitement. Grâce à l’utilisation des gouttières d’alignement et des simulations numériques, Sarah a pu bénéficier d’un traitement personnalisé, à la fois efficace, discret et harmonieux, respectant l’équilibre de son sourire et de son profil facial.